Язва желудка у кота симптомы

Язва желудка у кошек

Язва желудка (Castritis ulcerosa) – хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в результате нарушения регулирующих, нервных и гормональных механизмов и расстройств желудочного пищеварения образуется пептическая язва в желудке и реже в 12-ти перстной кишке.

Язва в желудке возникает под действием постоянно присутствующих в желудке раздражающих веществ — соляной кислоты желудочного сока и фермента пепсина.

В норме желудок от воздействия этих факторов защищен слизью, гормонами, эпителиальным барьером, но, если по каким-либо причинам синтез слизи и гормонов нарушается, защита теряет свои свойства, агрессивная среда воздействует на участок слизистой, вызывая в нём трофические нарушения, приводящие к развитию язвы.

Этиология. Язвенная болезнь у кошек является полиэтиологическим заболеванием. Причиной язвенной болезни у кошек является:

  • Неправильное кормление – включение в рацион кормления колбасных продуктов, пищи со стола, острых и консервированных продуктов, копченостей, жирной пищи. К язве желудка может привести кормление кошки готовыми кормами класса масс – маркет (Китекэт, Фрискас, Вискас и т.д.). Однообразное кормление одним мясом или рыбой. К появлению язвы в желудке приводит кормление костями от рыбы и курицы, в результате в желудке от микротравм в слизистой оболочке появляются язвы. Несоблюдение режима кормления.
  • Болезни внутренних органов (печени – болезни печени у кошки, кишечника – гастроэнтерит у кошки, поджелудочной железы – панкреатит у кошки, желудка — гастрит у кошки, почек — камни в почках у кошек — мочекаменная болезнь, желчного пузыря – холецистит у кошки).
  • Скопление шаров из шерсти в желудке у кошки.
  • Онкологические заболевания (онкология у кошек).
  • Отравление кошки солями тяжелых металлов (отравления животных соединениями цинка, отравление животных ртутью и ее соединениями), бытовыми кислотами и щелочами.
  • Эндокринные заболевания – болезнь Аддисона.
  • Провоцирующим болезнь фактором у кошки многие ветеринарные специалисты считают обнаружение у больной кошки микроорганизмов Helicobacter Pylori. Колония бактерий, как и в организме человека, ослабляет защитные свойства слизистой оболочки и способствует развитию язвенных процессов в желудке.

Патогенез. Развитие язвы в желудке у кошки связано с нарушением в слизистой оболочке барьера, в результате чего желудочный сок оказывает отрицательное воздействие на слизистую оболочку желудка. Определенное отрицательное влияние оказывает желчь и пепсин. Известно, что слизь благодаря своей непроницаемости противостоит действию соляной кислоты и пепсина. Патологический процесс развивается под влиянием импульсов, вызывающих спастическое сокращение мускулатуры и кровеносных сосудов, понижающих трофические процессы в тканях и неспособность слизистой оболочки противостоять переваривающей силе желудочного сока. Патологический процесс протекает длительно. Простая форма язвы желудка может зарубцеваться, а перфорирующие язвы осложняются перитонитом со смертельным исходом.

Клиническая картина. Острая форма болезни сопровождается следующими симптомами:

  • Кошка большую часть времени проводит во сне, избегает активных игр. Владельцы часто отмечают у кошки постоянные боли, приступы рвоты, особенно после приема пищи, рвотные массы имеют примесь крови (рвота у кошек), отрыжку.
  • Температура тела повышена. При пальпации через брюшную стенку в области живота кошка беспокоится, стонет.
  • Нарушение выработки соляной кислоты и ферментов приводит к появлению у кошки проблем с пищеварением. У кошки появляются запоры (запор у кошки (копростаз), поносы с примесью крови (понос у кошки). Из пасти кошки владельцы отмечают неприятный запах (запах изо рта у кота).
  • При обследовании видимых слизистых оболочек отмечаем их бледность.
  • Если к язве желудка присоединяются болезни печени отмечаем желтушность слизистых и кожи (желтуха).

При перфорации стенок желудка у кошки наступает внутрижелудочного кровотечения, состояние животного резко ухудшается, наблюдается болевой шок. Прогрессирующая форма заболевания нередко приводит к перитониту, сепсису и гибели животного.

Патологоанатомические данные. При вскрытии желудка у кошки регистрируют на слизистой оболочке язву с кратерообразным углублением, у некоторых просматриваются полипы, по краям уплотнения виде валика.

В полости желудка находят следы крови. Содержимое желудка темного цвета, неприятного запаха.

Диагноз. Диагноз на язву желудка кошке ветеринарные специалисты ставят на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов диагностических исследований. С целью выявления язвенных поражений в желудке, исключения перфорации стенки желудка в ветеринарной клинике применяется рентгеноконтрастное исследование с барием. По показаниям в диагностических целях больной кошке проводят ультразвуковое исследование желудка, а также органов брюшной полости(печени, поджелудочной железы). Наиболее достоверным методом диагностики язвы желудка является гастроскопия. При гастроскопии ветспециалист в специализированном учреждении имеет возможность определить форму и характер течения болезни, взять биопсию кусочка слизистой желудка для последующего гистологического исследования.

Проводится клинический анализ крови (определяем наличие и степень анемии в случае желудочного кровотечения, свертываемость крови). Проводится анализ кала на скрытую кровь(при желудочном кровотечении).

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный специалист в первую очередь исключает гастрит, панкреатит, болезни печени, холецистит, отравление, наличие онкологии у кошки.

Лечение. Лечение язвенной болезни у кошки ветеринарные специалисты проводят в зависимости от формы и характера язвенного поражения желудка.

Лечение язвы желудка должно быть основано на ликвидации провоцирующего фактора.

Больной кошке предоставляют покой и назначают диетическое питание. В рацион кормления включаем молочные продукты(кефир, нежирный творог, сливки), слизистые отвары и каши, каши полезно заправлять сливочным маслом, белок куриного яйца, витамины А,В,С.

Включают обволакивающие и адсорбирующие средства: альмагель, магния тритрисиликат, окись магния, магния карбонат осажденный, висьмута нитрат основной.

Больной кошке назначают обезболивающие и спазмолитические препараты (Спазган, Но-Шпа, Папаверин).

С целью уменьшения выработки в желудке соляной кислоты назначается курс желудочных препаратов – Омепразола, Ранитидина, Циметидина.

При симптомах обезвоживания больной кошке назначается курс инфузионной терапии.

При симптомах рвоты очень осторожно можно назначить противорвотные препараты.

В случае развития у кошки анемии вследствие кровотечения проводится переливание крови.

При обнаружении Helicobacter Pylori ветеринарный врач назначает курс антибактериальной терапии.

Профилактика. Профилактика язвы желудка у кошки заключается в правильном, полноценном кормлении. Категорически запрещается кормление пищей со стола, консервированными, копчеными, жирными продуктами. Кормление кошки должно быть частым, дробным. Пища должна быть теплой, не грубой. Своевременно проводить лечение сопутствующих заболеваний, в частности, гастрита.

Желудочные заболевания собак и кошек.

Желудок у кошек и собак – это самостоятельный орган, который является частью пищеварительного тракта. Как любой орган, желудок подвержен специфическим болезням, каждая из которых имеет свое название, этиологию и патогенез. Одной из важнейших задач врача-клинициста, столкнувшегося с заболеванием желудка, является определение, с какой именно нозологической единицей он имеет дело, поскольку от этого зависит как диагностический план, так и тактика дальнейшего лечения.

Как правило, заболевания желудка возникают в результате воспаления, изъязвления, неоплазии или обструкции. Клинические проявления заболеваний желудка схожи: чаще всего это рвота и /или позывы на рвоту, гематемезис, мелена, отрыжка, гиперсаливация, абдоминальный дискомфорт, потеря веса (при хронических болезнях). Гастриты, о которых пойдет речь в этом материале – это только часть из многочисленных болезней, связанных непосредственно с желудком. Чаще всего ветврачи имеют дело со следующими патологиями желудка:

  • воспаление (гастрит)
  • острое расширение
  • заворот
  • эрозии и язвы
  • неоплазии
  • нарушения моторики

Гастрит – один из наиболее часто ставящихся диагнозов, если пациент поступает с жалобой на острую или хроническую рвоту. Между тем, синдром острой/хронической рвоты чрезвычайно часто встречается у мелких животных и в подавляющем большинстве случаев имеет множество других причин. Необходимо ясное понимание того, в каких случаях диагноз «гастрит» является правомерным. Кроме того, поскольку синдром острой/хронической рвоты может возникать в силу весьма разнообразных причин, и постановка диагноза в этом случае – непростая задача, очень важно следовать общепринятому диагностическому плану, чтобы избежать ошибок в диагностике и, в дальнейшем, в лечении пациента.

Желудок – строение и функции.

Желудок состоит из 4 функциональных отделов: кардия, дно, тело и антральный отдел.

  • кардиальный отдел отвечает за контроль поступления пищевого кома из пищевода в желудок (а эзофагеальный сфинктер препятствует обратному поступлению его в пищевод)
  • тело и дно желудка обладают большой способностью к растяжению (прием большого объема пищи)
  • антральный отдел имеет более толстую мышечную стенку (перетирание и гомогенизация пищевой массы перед поступлением в кишечник)
  • пилорический сфинктер контролирует поступление химуса в кишечник

Гистологическое строение желудка соответствует таковому любого трубчатого органа (см. схему ниже). Эпителий желудка является секреторным и продуцирует как защитный буфер для слизистой, так и пищеварительные ферменты (тип секреции зависит от месторасположения эпителия по отделам желудка).

Принципиальная схема строения трубчатого органа, с сайта http://www.vetmed.vt.edu

Автор рекомендует этот интернет-ресурс как настоящий кладезь учебной информации с очень доступными объяснениями, рисунками и микрофотографиями

Переваривание питательных веществ.

Желудочный сок способствует началу переваривания белков (пепсин) и жиров (желудочная липаза), а также стимулирует опорожнение желудка и стимуляцию секреторной функции поджелудочной железы. Кроме того, кислота желудочного сока ограничивает пролиферацию желудочно-кишечной микрофлоры. Примечательно, что желудочная липаза сохраняет активность и в тонком кишечнике и составляет до 30% общей липазы у собак.

Желудок защищен от кислоты желудочного сока БСЖ – барьером слизистой оболочки желудка. В это понятие включают плотный эпителиальный слой, секретируемую гидрокарбонатную слизь, местную продукцию простагландинов и быструю репарацию эпителия в случае повреждения.

Микрофлора желудка.

Желудок собак и кошек постоянно населяют бактерии Helicobacter spp. Это кислотоустойчивые микроорганизмы, вырабатывающие уреазу для создания буфера, защищающего их от кислоты. Некоторые другие бактерии (Proteus, Streptococcus и др.) могут временно присутствовать, однако в норме секреция кислоты и нормальная перистальтика успешно регулируют их численность. Поэтому при снижении секреторной функции слизистой может отмечаться пролиферация этих микроорганизмов. Роль Helicobacter в развитии воспаления и атрофии слизистой у кошек и собак обсуждается.

Диагноз «гастрит» — один из самых часто ставящихся ветврачами диагнозов животным, чьи владельцы обратились с жалобой на острую или хроническую рвоту. Между тем, синдром острой (хронической) рвоты далеко не всегда связан с непосредственно с желудочно-кишечным трактом, а заболевания желудка – это далеко не только гастрит. Помимо воспалительных причин, болезни желудка могут быть связаны и с рядом других. В зарубежной литературе болезни желудка принято подразделять согласно их этиологии и патогенетическому механизму:

  • воспаление (inflammation)
  • инфекционные (инвазионные) причины (infection)
  • заболевания, связанные с нарушением проходимости (obstruction)
  • заболевания, связанные с нарушением моторики (dysmotility)
  • онкологические заболевания (neoplasia)
  • эрозивные и язвенные поражения (ulcer)

В этой статье мы рассмотрим только одну группу заболеваний, объединенных воспалением как основным патогенетическим механизмом развития.

Острый гастрит.

Острый гастрит – это термин, используемый для определения синдрома внезапного приступа рвоты. Чаще всего причину состояния можно установить, подробно расспросив владельца. Повреждение слизистой желудка с последующим воспалением может происходить как при непосредственном контакте с повреждающей субстанцией (тогда речь идет о первичном остром гастрите), так и из-за опосредованного поражения, связанного с заболеванием других систем органов (вторичный гастрит, яркий пример – уремическая гастропатия при хронической почечной недостаточности).

Клинические признаки.

Основной клинический признак – внезапно начавшаяся рвота. Важно помнить, что иногда анорексия может являться единственным клиническим признаком (как следствие тошноты) при остром гастрите. Общее состояние животного чаще всего удовлетворительное, может отмечаться снижение аппетита и активности. Если острый гастрит связан с проглатыванием инородных тел, токсинами, системными нарушениями, часто появляется примесь крови в рвотных массах, кале, сопутствующая диарея, значительное ухудшение общего состояния. Такие пациенты нуждаются в более тщательном диагностическом подходе.

Диагностика.

Основывается на анамнестических данных, клинических проявлениях и реакции на симптоматическое лечение. Если нет признаков системного заболевания, в диагностических исследованиях обычно нет необходимости. Однако необходимо немедленно начинать обследование, если:

  • присутствуют признаки системного заболевания;
  • отмечается значительное ухудшение общего состояния;
  • помимо рвоты, отмечается диарея, абдоминальная боль, примесь крови в рвоте и/или кале
  • присутствует лихорадка
  • поедание инородных предметов, токсичных веществ в анамнезе;
  • нет ответа на симптоматическую терапию в течение 1-2 суток.

Базовый диагностический профиль в этих ситуациях включает:

  • общеклинический и биохимический анализ крови, анализ кала на паразитов (флотационный метод), анализ мочи
  • рентгенологическое исследование (с контрастом и/или без него)
  • УЗИ
  • эндоскопия

Дополнительные исследования могут включаться в протокол обследования по результатам базовых тестов (ПЦР на инфекции, тест на желчные кислоты, тест на специфическую панкреатическую липазу и пр.)

Лечение.

При неосложненном остром гастрите лечение чаще всего симптоматическое. Если причина состояния известна, прежде всего необходимо устранить ее, если это возможно.

Диетотерапия.

Воспаленному желудку целесообразно предоставить «отдых». Его длительность зависит от возраста животного и тяжести проявлений гастрита. Голодная диета не должна быть слишком длительной, поскольку поступление пищи в ЖКТ поддерживает его барьерную функцию. Обычно при неосложненных гастритах это 12-24 часа. Воспаленная слизистая реагирует на растяжение, поэтому во избежание возобновления рвоты порции воды и пищи должны быть по возможности небольшими. Основные задачи – избегать растяжения стенок желудка и минимально стимулировать секрецию кислоты. Известно, что из источников белка самым активным стимулятором секреции является животный белок, а меньше всего стимулируют выработку кислоты растительные и молочные белки. Поэтому, подбирая диету пациенту, находящемуся на натуральном рационе, стоит выбрать обезжиренный творог и рис в пропорции 1:3. Из готовых рационов лучше всего подойдут корма, содержащие соевый гидролизат как единственный источник белка (например, Purina® HA), либо легкопереваримые лечебные диеты с невысоким содержанием белка для животных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, Purina® EN).

Инфузионная терапия.

При неосложненном остром гастрите потери жидкости редко бывают значительными, хотя у маленьких животных многократная рвота может явиться причиной обезвоживания. Если дефицит жидкости меньше 5%, эффективны подкожные введения изотонических растворов. При значительной дегидратации требуются внутривенные инфузии, и такие животные должны быть подвергнуты более тщательному наблюдению и обследованию.

Гастропротекторы.

Препараты этой группы назначают при гастритах с целью защиты слизистой желудка, а также для связывания бактериальных токсинов и самих бактерий. Препаратами выбора являются:

  • сукральфат (собаки 1 г/30кг каждые 8-12 часов, за 30-60 мин. до кормления, кошки 250 мг/кошку); из таблетированной формы можно готовить суспензию и выпаивать ее, это считается более эффективным.
  • препараты висмута: оказывают цитопротекторное действие, а также активны против бактерий Helicobacter. Стоит избегать назначения на длительный срок из-за возможной адсорбции солей висмута.

Н2-блокаторы и антибиотики: целесообразно их назначение в случае признаков эрозивного поражения слизистой желудка (гематемезис, мелена), а также при хроническом гастрите. При острых неосложненных гастритах в них обычно нет необходимости.

Противорвотные средства.

Назначение противорвотных препаратов при остром гастрите оправданно только в тех случаях, когда интенсивная многократная рвота приводит к значительной дегидратации и существенно ухудшает состояние животного. В остальных случаях стоит попробовать не назначать противорвотные препараты, чтобы оценить ответ на симптоматическое лечение (диетотерапия+гастропротекторы). При продолжающейся рвоте в лечебный протокол включаются противорвотные средства и пересматривается диагностический план. Препараты выбора:

  • маропитант 0,1 мл/кг 1 р/сут; помимо мощного противорвотного действия, значительно снижает абдоминальный дискомфорт, что может существенно улучшить общее состояние пациента в короткие сроки.
  • метоклопрамид 0,2-0,5 мг/кг каждые 8-12 часов; противорвотное действие слабее, чем у маропитанта, однако его прокинетическое действие подавляет гастро-эзофагеальный рефлюкс и способствует опорожнению желудка.

Хронический гастрит.

Это достаточно распространенное заболевание у собак (обнаруживается в среднем у 30-35% собак, обследуемых как по поводу хронической рвоты, так и по другим причинам, характерные симптомы могут быть и не выражены); нет достоверных исследований по поводу частоты встречаемости хронического гастрита у кошек. Важные аспекты:

  • хронический гастрит – это гистологический диагноз, то есть он может быть подтвержден только с помощью гистологического исследования биоптатов желудка;
  • должны быть исключены все возможные причины хронической рвоты, прежде чем диагноз «хронический гастрит» может быть поставлен;
  • если диагноз «хронический гастрит» подтвержден гистологически, необходимо попытаться найти его причину, прежде чем признать его идиопатическим. Чаще всего причина может быть выявлена.

Причинами хронического гастрита могут становиться те же факторы, что и при остром воспалении (см. таблицу). Если эти факторы отсутствуют, хронический гастрит связывают с аллергией на пищу или пищевой непереносимостью, скрытым паразитарным заболеванием, реакцией на бактериальные антигены (в том числе и собственной микрофлоры ЖКТ).

Гастрит у собак и кошек гистопатологи классифицируют в соответствии со следующими гистологическими изменениями:

  • превалирующий вид инфильтрирующих клеток (эозинофилы, лимфоциты, плазматические клетки и пр.)
  • структурные изменения (атрофия, гипертрофия, фиброз и пр.)
  • степень выраженности – субъективно (легкая, средней тяжести, тяжелая)

Гистопатологическая оценка биоптатов не стандартизирована для собак и кошек, поэтому очень многое зависит от опыта и квалификации врача-гистопатолога. Необходимо очень внимательно подходить к выбору лаборатории для отправки образцов, поскольку медицинские стандарты оценки существенно отличаются от таковых для животных, и нередко можно получить сбивающее с толку заключение, если опираться на мнение медицинских специалистов.

Наиболее часто выявляется поверхностный лимфоплазмацитарный гастрит легкой или средний тяжести с сопутствующей лимфоидной фолликулярной гиперплазией.

Фото с http://scialert.net

Картина хронического лимфоплазмацитарного гастрита. Широкими стрелками отмечены участки лимфоидной фолликулярной гиперплазии

Клинические симптомы.

Основной симптом – хроническая рвота пищей или желчью. Могут наблюдаться периоды самостоятельного улучшения и ухудшения, либо хроническая рвота может происходить с одной и той же периодичностью. Может присутствовать снижение аппетита, потеря веса, гематемезис, иногда – мелена. Сопутствующие кожные поражения и/или нарушения стула повышают вероятность наличия пищевой аллергии. Физикальный осмотр, как правило, не выявляет особенных изменений.

Диагностика.

Результаты стандартных лабораторных тестов (клинический и биохимический анализы крови, мочи, рентгенологическое исследование, УЗИ), как правило, при хроническом гастрите не имеют характерных изменений, однако их необходимо проводить всегда, чтобы попробовать исключить системную или метаболическую или другую, не связанную непосредственно с желудком причину хронической рвоты. Обнаруженная эозинофилия может указывать на присутствие гастрита, связанного с паразитами или пищевой аллергией, мастоцитомой. Пангипопротеинемия наблюдается при генерализованном ВЗК (IBD), лимфоме ЖКТ, гастроэнтеропатии норвежских лундехундов. Высокий уровень глобулина и низкий – альбумина может наблюдаться у бассенджи при характерной для этой породы гастроэнтеропатии.

Эндоскопическое исследование с забором биоптатов.

Является ключевым исследованием для окончательной постановки диагноза «хронический гастрит». Забор биоптатов следует проводить даже тогда, когда макроскопическая оценка состояния слизистой не выявила визуальных изменений. Результат гистологического исследования крайне важен с точки зрения выбора тактики лечения, так как при различной степени выраженности одной и той же формы гастрита будут применяться различные лечебные схемы.

Идиопатический хронический гастрит

Если все возможные системные/метаболические/эндокринные причины гастрита были исключены на этапе стандартного протокола обследования, хронический гастрит, подтвержденный гистологически, признается идиопатической формой (то есть заболеванием, этиология которого не выяснена). Наиболее распространенный вид идиопатического хронического гастрита у кошек и собак – лимфоцитарно-плазмацитарный гастрит легкой или средней степени тяжести. Этот термин означает, что слизистая оболочка желудка инфильтрирована («пропитана») клетками воспаления – лимфоцитами и плазмацитами. Этот процесс может сопровождаться атрофией и фиброзом слизистой, реже – гиперплазией.

Лимфоплазмацитарный гастрит легкой степени.

Наиболее распространенный вариант, и первый этап лечения обычно заключается в назначении элиминационной (исключающей) диеты, содержащей новый для животного источник белка. Если пациент получает натуральный рацион, за основу лечебного кормления можно взять рационы, рекомендуемые для дерматологических пациентов (рыба и картофель для собак, свинина или конина для кошек). Рацион животных, содержащихся на готовых диетах, корректировать проще. Для собак можно использовать дерматологический рацион Purina® Veterinary Diets DRM, в качестве основного источника белка содержащий мойву, либо Purina® Veterinary Diets HA, содержащий гидролизированный белок сои как единственный источник белка. Для кошек подойдет диета НА для кошек.

Помимо предпочтительного источника белка, эти рационы также содержат достаточное количество полиненасыщенных жирных кислот и антиоксидантов, что, вероятно, способно уменьшить воспаление слизистой. Достаточное содержание углеводов и клетчатки будет способствовать своевременному опорожнению желудка.

В гастроэнтерологии элиминационная диета назначается, в отличие от дерматологических схем, на 2 недели – столько времени нужно, чтобы оценить ее эффективность, кроме того, обычно это максимальный срок, на который согласен владелец пациента. Если рацион оказался эффективным, можно проводить провокационные пробы компонентами исходного рациона, чтобы выявить продукт, вызывающий рвоту. Практика показывают, что владельцы нередко отказываются от провокационных проб, в этом случае пациента можно оставить на элиминационном рационе. Можно пробовать другой вариант рациона, если первый оказался неэффективным, однако чаще всего в этих случаях приходится переходить к медикаментозной терапии, поскольку продолжающаяся на фоне начатого лечения рвота беспокоит как пациента, так и его владельца. Препарат выбора – преднизолон, его назначают внутрь в дозе 1-2 мг/кг 1 раз в день, после прекращения рвоты прием сокращают до 1 раза в 48 часов, затем доза постепенно снижается до наименьшей поддерживающей ремиссию (дозу снижают, пока рвота не начнется снова, тогда необходимо вернуться к предыдущей эффективной дозе и оставаться на ней около 8-12 недель).

Лимфоплазмацитарный гастрит средней и тяжелой степени.

Лечение преднизолоном начинают сразу же, обязательно сочетая его с элиминационной диетой. После прекращения рвоты дозу преднизолона снижают, как и в предыдущем случае, а диету оставляют на максимально длительный срок. Средняя и тяжелая степень ЛПГ нередко сочетаются с образованием эрозий и даже изъязвлений слизистой; в этих случаях в лечебную схему включаются гастропротекторы и Н2-блокаторы:

Стоит избегать длительного назначения антисекреторных препаратов (н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы), поскольку в этом случае возможен избыточный рост желудочной флоры, а также развитие гипертрофического гастрита (до сих пор не подтверждено у кошек и собак).

Если на фоне диеты, преднизолона и гастропротекторов не наступает улучшение, следует перед началом более агрессивной иммуносупрессивной терапии пересмотреть диагноз и убедиться, что исключены все метаболические/системные/эндокринные причины развития хронического гастрита.

Если все же необходимо применить препараты с более выраженным иммуносупрессивным эффектом, либо если у пациента значительно выражено побочное действие преднизолона, препаратом выбора для собак является азатиоприн (внутрь 2 мг/кг 1 раз в день 5 дней, затем – чередуется с преднизолоном, 1 день азатиоприн, 1 день преднизолон). Для кошек препарат выбора – хлорамбуцил в дозе 0,25 мг/кг каждые 24-48 часов.

Эозинофильный гастрит.

Клинические признаки сходны с таковыми при лимфоплазмацитарном гастрите; гистологически проявляется в инфильтрации слизистой желудка эозинофилами (либо эозинофилы будут преобладать в клеточном инфильтрате). Чаще всего такой тип гастрита связывают с гиперчувствительностью к компонентам пищи либо с эндопаразитозами, поэтому перед началом иммуносупрессивной терапии необходимо провести дегельминтизацию, даже если паразиты не были обнаружены в пробах фекалий. В целом лечебная тактика при эозинофильном гастрите идентична: элиминационная диета, иммуносупрессоры, гастропротективные средства при средней и тяжелой степени выраженности воспаления.

Прочие формы хронического гастрита (гистиоцитарный, атрофический, гипертрофический и пр.) встречаются у кошек и собак редко и чаще всего связаны либо со специфическими поражениями (напр., поражение грибом рода Pythium при гистиоцитарном/гранулематозном гастрите), либо с породной предрасположенностью к некоторым гастропатиям (например, гипертрофия слизистой антрального отдела у собак брахицефалических пород – лхасский апсо и др. Это может приводить к обструкции пилорического отдела желудка и требует хирургической коррекции)

Гипертрофический гастрит и пилорическая гипертрофия слизистой у собак-брахицефалов.

Резюме:

Гастриты у собак и кошек – часто встречающиеся заболевания.

Острый гастрит – это термин, определяющий синдром острой рвоты. Первичный неосложненный острый гастрит – диагноз, который ставится на основании анамнестических данных, физикального осмотра и ответа на симптоматическое лечение; обследование обычно не требуется. Прогноз благоприятный.

Хронический гастрит – в большой степени гистологический диагноз, подтвердить который можно только с помощью гистопатологического исследования биоптатов желудка.

Необходимо тщательное исключение возможных системных/метаболических/эндокринных причин, прежде чем хронический гастрит может быть признан идиопатическим. Часто первопричина находится, и в ряде случаев она может быть устранена.

Установить причину идиопатической формы хронического гастрита не удается, тактика лечения основана на предпосылке, что это иммуноопосредованный процесс. Прогноз заболевания зависит от степени выраженности и ответа на специфическую терапию.

Одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний пищеварительной системы у домашних кошек является язва желудка. Недуг представляет собой патологию слизистой оболочки органа, характеризующуюся образованием язв и развитием некроза.

Основной причиной заболевания является погрешность в кормлении животного, но имеются и другие негативные факторы. Опасным осложнением язвы является кровотечение и прободение слизистой желудка. Лечение требует от владельца терпения и строгого исполнения рекомендаций ветеринарного врача.

Причины появления язвы желудка

Этиология заболеваний пищеварительной системы хорошо изучена в ветеринарной медицине. Опытные заводчики и врачи-терапевты небезосновательно считают, что к язве желудка у пушистых питомцев приводят следующие неблагоприятные факторы:

Неграмотное кормление

К этой широкой группе причин относится в первую очередь включение владельцем в рацион животного неправильных продуктов: пищи со стола, колбасных изделий, соленых, острых и консервированных продуктов, копченостей и жирной пища. Привести к язве желудка может кормление дешевыми готовыми кормами класса масс-маркет (Вискас, Китекэт, Фрискас и т.д.).

Однообразное кормление кошки только мясом или только рыбой – частая причина коварного недуга. К развитию язвенного поражения желудка приводит также кормление питомца костями от рыбы и птицы. Микротравмы, получаемые слизистой оболочкой пищеварительной системы кошки, приводят к глубокому поражению тканей и возникновению язв в толще органа.

Горячая, холодная, излишне грубая пища также провоцирует болезни желудка. Причиной развития недуга специалисты также считают несоблюдение режима кормления питомца.

Корм для кошек класса масс-маркет

Лекарственные средства

Применение стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов нередко провоцирует развитие гастрита, а затем и язвы желудка у домашних животных.

Попадание посторонних предметов в пищеварительный канал

Повреждение слизистой оболочки желудка острыми инородными телами приводит к глубокому поражению тканей и развитию язвенно-некротического процесса. Частой причиной заболевания ветеринарные специалисты считают скопление шаров из шерсти в желудке у кошки. Они постоянно раздражают слизистую органа, провоцируют развитие микротравм и повреждений, в том числе язвенно-эрозивного характера.

Запущенный гастрит

Безобидное на первый взгляд заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки, приводит к тому, что на месте поверхностного поражения развивается язва с затрагиванием глубоких слоев органа.

Эндокринные заболевания

Гипоадренокортицизм или болезнь Аддисона у кошек является причиной того, что на фоне гастроэнтерологических поражений развивается и язва желудка.

Проблемы с внутренними органами

Причиной развития заболевания нередко являются разнообразные патологические процессы в поджелудочной железе (панкреатит), печени (жировая дистрофия, цирроз), почках.

Стресс

Длительное воздействие на животное негативного психо-эмоционального фактора провоцирует развитие язвенного поражения желудка.

Отравления

Интоксикация организма домашней кошки солями тяжелых металлов (свинца), бытовыми кислотами и щелочами, нефтепродуктами и органическими растворителями приводит к развитию эрозивно-язвенного поражения желудка.

Новообразования

Лимфосаркома, аденокарцинома и другие онкологические опухоли приводят к образованию эрозий и язв в пищеварительном канале, в том числе в желудке.

Провоцирующим болезнь фактором у домашних животных многие ветеринарные специалисты считают обнаружение у больных микроорганизмов Helicobacter Pylori. Колония бактерий ослабляет защитные свойства слизистой оболочки и способствует развитию язвенных процессов в органе.

Рекомендуем прочитать о гастрите у кошки. Вы узнаете о причинах гастрита и его симптомах у кошек, диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта у животных, лечении гастрита.
А подробнее о причинах рвоты у кота.

Симптомы наличия проблемы у кошки

В ветеринарной медицине принято различать острую и хроническую форму заболевания. Хроническое течение болезни нередко проходит бессимптомно, владельцу сложно заподозрить наличие язвенного поражения желудка у питомца. В первую фазу развития болезни симптомы напоминают такое заболевание желудка, как гастрит. В дальнейшем картина патологии становится более выраженной.

Клинические признаки острой формы болезни имеют более яркое проявление и характеризуются следующей симптоматикой:

  • Вялое, угнетенное состояние питомца. Кошка много времени проводит во сне, избегает активных игр. Характерная поза животного — лежа с подтянутыми к животу задними лапами.
  • Снижение аппетита при хроническом течение болезни, полный отказ от приема пищи при остром течении.
  • Частые приступы рвоты с прожилками крови.
  • Отрыжка.
  • Нарушение выработки соляной кислоты и ферментов приводит к развитию проблем с пищеварением. У кошки наблюдаются запоры, поносы с примесями крови.
  • Неприятный запах из пасти обусловлен нарушением переваривания белковой пищи.
  • При обследовании слизистых оболочек обнаруживается бледность в области десен. Если к патологическому процессу подключается заболевание печени, наблюдается желтушность слизистых и кожи.
  • Сильная болезненность в области живота. Питомец негативно реагирует на прикосновения, проявляет агрессию.
  • Нездоровый внешний вид: тусклая и спутанная шерсть, усиленная линька.
  • В запущенных случаях у больного животного отмечается стул смолистого черного цвета вследствие переваренной крови из желудка.

Ветеринарные врачи различают язвы простые и прогрессирующие. В первом случае владелец может сталкиваться с хроническим течением заболевания и периодами обострения, когда клиническая картина становится выраженной. При прогрессирующей язве клинические признаки нарастают.

При перфорации стенок желудка, внутрижелудочного кровотечения состояние животного резко ухудшается, наблюдается болевой шок. Прогрессирующая форма заболевания нередко приводит к перитониту, сепсису и гибели животного.

Диагностика кота

Заподозрив по клинической картине у любимого питомца проблемы с желудком, владельцу следует не медлить с визитом к ветеринарному специалисту. В специализированном учреждении проведут комплекс диагностических мероприятий.

В первую очередь для диагностики важен клинический анализ крови. Исследование покажет наличие и степень анемии в случае желудочного кровотечения, состояние системы свертываемости крови (по количеству тромбоцитов). С этой целью может быть назначена коагулограмма.

Биохимический анализ крови даст представление о работе внутренних органов (печени, поджелудочной железы) и является важным методом при дифференциальном диагнозе.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет установить желудочное кровотечение у животного.

Наиболее информативным методом диагностики, в том числе дифференциальной, является рентгенологическое обследование органов пищеварения на наличие инородного предмета.

С целью выявления язвенных поражений, наличия перфорации стенки желудка в ветеринарной практике применяется рентгеноконтрастное исследование с барием.

По показаниям в диагностических целях животному проводится ультразвуковое исследование желудка, а также органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, лимфоузлов).

Наиболее информативным методом исследования является гастроскопия. Манипуляция проводится в специализированном учреждении под общим наркозом. В процессе гастроскопии устанавливается локализация язв, определяется форма и характер течения болезни, производится биопсия кусочка органа для последующего гистологического исследования.

Гастроскопия

В редких случаях в качестве диагностического метода применяется лапароскопия со взятием материала для исследований.

Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с гастритом, патологическими процессами в поджелудочной железе и печени, отравлениями.

О том, как выглядит язва желудка у кошки при гастроскопии, смотрите в этом видео:

Лечение язвы желудка

В терапии заболевания учитывается форма и характер язвенного поражения органа. Прежде всего животному назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты (Спазган, Папаверин, Но-Шпа). С целью снижения выработки соляной кислоты больной кошке назначается курс желудочных препаратов: Омепразола, Ранитидина, Циметидина и т.д.Средства предохраняют слизистую оболочку желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты желудочного сока.

При явлениях обезвоживания кошке проводится курс инфузионной терапии. В случае развития анемии вследствие кровотечения больному животному проводится переливание крови.

При сильной рвоте противорвотные средства применяются крайне осторожно. Такие препараты могут спровоцировать желудочное кровотечение. При необходимости назначается Метоклопрамид, Хлорпромазин, обладающие противорвотным действием.

В качестве антицидов и сорбентов применяется Сукралфат и Субсалицилат висмута, Сульфат атропина, Гидрохлорид папаверина, Метилурацил, Альмагель, магния трисиликат, Скополамин. Препараты обволакивают слизистую желудка, предохраняя от действия желудочного сока, и способствуют регенерации тканей.

При обнаружении Helicobacter Pylori ветеринарный врач назначает курс антибактериальной терапии. При симптомах желудочного кровотечения принимаются меры для его прекращения. С этой целью животному назначаются препараты-коагулянты. В экстренных случаях может проводиться гастротомия с целью прекращения кровотечения.

Витаминотерапия направлена на восстановление иммунитета организма, усиление процессов регенерации поврежденных тканей. С этой целью применяют витамин А, Е, аскорбиновую кислоту, витамин В6.

Лечение язвы желудка должно быть основано на ликвидации провоцирующего фактора. Именно поэтому важное место в терапии болезни играет диетотерапия и борьба со стрессами. Животному назначается специальное лечебное питание. Для уменьшения негативного влияния стрессовых ситуаций применяются успокоительные и седативные препараты.

Владельцу больного питомца следует регулярно проводить осмотры у ветеринарного врача с целью профилактики рецидивов.

Особенности питания животного во время лечения

Диетотерапия при язве желудка является одним из важных условий выздоровления кошки наряду с медикаментозным лечением. Животному следует давать слизистые каши, рисовые отвары, некрепкие мясные бульоны.

Каши полезно заправлять сливочным маслом. В рацион питомца необходимо включать молочные продукты: кефир, нежирный творог и сливки. Диетическим питанием при язве являются куриные и перепелиные яйца. Полезно давать отварные овощи: морковь, репу, брокколи.

Если животное привыкло к готовым кормам, то ветеринарный врач назначит лечебное питание таких производителей, как Hills, Еuкаnuba, Royal Canin. При этом отдают предпочтение консервам. Сухой лечебный корм необходимо перед кормлением замочить водой до кашецеобразного состояния. Больного питомца кормят часто, но небольшими порциями.

Рекомендуем прочитать о том, почему у кошки кал с кровью. Вы узнаете о причинах появления крови в испражнениях, действиях хозяев, диагностике возможного заболевания в ветеринарной клинике, лечении в зависимости от причины.
А подробнее о том, что делать, если у кошки понос.

Профилактика появления язвы

В ветеринарной медицине профилактике заболеваний органов пищеварения отводится немаловажное значение. Врачи-терапевты рекомендуют владельцам придерживаться следующих рекомендаций и советов при содержании домашних питомцев:

  • Сбалансированное грамотное питание. Категорически запрещается кормление пищей со стола, консервированными, копчеными, жирными продуктами. Не рекомендуется также постоянное кормление животного промышленными сухими кормами. Смеси должны быть только премиум и супер-премиум класса.

Корм супер-премиум класса

  • Режим кормления. Частое, дробное питание. Пища должна быть теплой, не грубой.
  • Лечение сопутствующих заболеваний, в частности, гастрита.
  • Профилактика стрессовых ситуаций, содержание питомца в комфортных условиях.
  • Применение успокоительных и седативных средств при действии на животное негативных психо-эмоциональных факторов.

Язва желудка у домашних кошек чаще всего обусловлена грубым нарушением правил кормления животного, а также игнорированием симптомов гастрита и отсутствием лечения воспаления слизистой желудка. Язвенные процессы могут приводить не только к расстройству пищеварения, но и к таким опасным осложнениям, как желудочное кровотечение, прободение желудка, перитониту и смерти животного.

Своевременная диагностика, доскональное следование рекомендациям врача позволят обеспечить домашнему любимцу комфортное существование.

Язва желудка у кошки: лечение, питание и профилактика

Язва желудка у кошки – воспаление слизистых оболочек, развивающееся под влиянием соляной кислоты, пепсина и желчи. Они провоцируют нарушения крово- и лимфообращения, а потому требуют немедленного лечения. О том, какие симптомы свидетельствуют о развитии язвы и что необходимо предпринять владельцам кошек, – смотрите ниже.

Читайте в этой статье

  • Развитие язвы желудка: в чем причины?
  • Основная симптоматика заболевания
  • Как протекает болезнь? Формы и их характеристика
  • Диагностирование язвы желудка
  • Лечение язвенной болезни
  • Особенности рациона при язве
  • Как не допустить развития заболевания?

Развитие язвы желудка: в чем причины?

Самая распространенная причина, вызывающая развитие язвы желудка у кошки, – патологии основных внутренних органов (печени, почек и др.). Все это в совокупности с провоцирующими факторами (очень горячая пища, нарушение режима кормления) приводит к язвенной болезни.

Другие причины:

  • Неправильное кормлениеВероятность развития язвенной болезни увеличивается при кормлении кошек едой со стола: колбасой и сосисками, острыми и копчеными продуктами со специями. Желудок питомца не привык к такой пище, поэтому возможны негативные реакции.
    Обратите внимание! Самый распространенный провоцирующий фактор – кормление животного дешевым сухим и влажным кормом категории масс-маркет.
  • Медицинские препаратыДиагностирование гастрита и язвенной болезни желудка в ряде случаев связано с употреблением стероидных и нестероидных лекарств, оказывающих противовоспалительное действие. С аккуратностью и только по назначению ветеринара используйте эти медицинские препараты.
  • Инородные предметыПопадая в кишечно-желудочный тракт, они глубоко поражают слизистые и мягкие ткани. Результат – развитие язвенных процессов. Одна из распространенных причин заболевания – накопление шерстяных комков в желудке.
  • ГастритК сожалению, многие владельцы пренебрегают его лечением. Однако оно связано с воспалением слизистых, а потому при отсутствии правильной терапии способно привести к возникновению язвы.
  • Отравления.Средства бытовой химии, испорченные продукты, корма с истекшим сроком годности, кислотные составы и щелочи – все это способно привести к тяжелой интоксикации и форсированному развитию у кошки язвы желудка.

Основная симптоматика заболевания

Самостоятельно отличить гастрит от язвенной болезни желудка проблематично. Симптомы этих патологий во многом совпадают, поэтому для постановки точного диагноза рекомендуем обратиться в ветеринарную клинику в Москве.

Среди симптомов, свидетельствующих о развитии язвы желудка:

  • сильные боли,
  • рвота с кровяными примесями,
  • стремительное похудение,
  • угнетенность,
  • вялое состояние,
  • запоры,
  • бледность слизистых оболочек,
  • черный стул,
  • повышенная температура,
  • специфический запах из ротовой полости.

Обратите внимание! При прощупывании брюшной области кошки испытывают болевые ощущения: беспокоятся, стонут, громко мяукают.

Владельцы сразу заметят изменения в поведении питомца: он становится очень вялым и апатичным, практически не двигается, перестает играть и бегать. Больше лежит, отдыхает и спит. Отказывается от еды, много пьет.

Как протекает болезнь? Формы и их характеристика

Язвенная болезнь встречается у кошек различной породы и возраста. Она не передается по наследству, не является заразной. Заболевание встречается у питомцев в разных формах:

  1. Простая (острая).Характеризуется резкими приступами и сопровождается сильным болевым синдромом, усиливающимся при нажатии на брюшную область.
  2. Прогрессирующая (хроническая).Обычно проходит бессимптомно, поэтому владелец на начальных стадиях не замечает никаких изменений в аппетите, внешнем виде и поведении животного.

Обе формы язвенной болезни требуют профессионального лечения.

Диагностирование язвы желудка

При нарушении работы желудочно-кишечного тракта у животного, немедленно обратитесь к ветеринару. Он проведет визуальный осмотр, изучит анамнез и назначит ряд исследований.

Основные диагностические методы:

  • Клиническое исследование крови.По его результатам оценивается наличие анемии и степень её развития (при внутреннем кровотечении);
  • Биохимическое исследование крови.Оно необходимо для изучения состояния основных внутренних органов, включая печень и почки;
  • Рентгенологическое обследование с введением контраста.Исключает (подтверждает) нахождение инородных предметов в желудке.
  • Гастроскопия.Помогает определить положение язв и форму, в которой протекает заболевание.

Только специалист может поставить точный диагноз и разработать эффективный план лечения язвы желудка у вашего питомца.

Лечение язвенной болезни

Терапия язвы желудка у кошек носит симптоматический характер: восстанавливается водно-электролитный баланс, прописываются препараты с обезболивающим и противорвотным действием, назначается диетический режим питания.

При признаках обезвоживания проводится инфузионная терапия. Устанавливается капельница, основой которой выступает 0,9% раствор хлорида натрия с глюкозой или другими компонентами (по назначению лечащего ветеринара).

Если развитие язвы желудка спровоцировано болезнетворными микроорганизмами Helicobacter Pylori, проводится антибактериальная терапия, назначаются препараты для повышения свертываемости крови. В тяжелых случаях, когда кровотечение не удается остановить, проводится гастротомия.

Следующий этап лечения – восстановление организма кошки. В целях укрепления внутренних органов и систем назначаются витамины:

  • А (ретинол),
  • Е (токоферол),
  • С (аскорбиновая кислота),
  • В6 (пиридоксин).

Залог успешного лечения – устранение фактора, спровоцировавшего развитие язвенной болезни желудка. По завершению терапии рекомендуем регулярно посещать ветеринара, чтобы исключить вероятность развития рецидивов.

Особенности рациона при язве

Терапия язвенной болезни у кошки связана с изменением её рациона и питания. Кормить питомца рекомендуется 4-5 раз в день, но маленькими порциями. Следите, чтобы пища была комнатной температуры: слишком горячие либо холодные продукты могут спровоцировать обострениеболезни.

Рекомендуемое питание:

Запрещается давать дешевый сухой корм, консервы, а также пищу со стола. Если у вас остались вопросы, связанные с питанием кошки, обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром!

Как не допустить развития заболевания?

Предотвратить развитие язвенной болезни желудка поможет сбалансированный рацион. Правильное питание – это основа крепкого здоровья вашего питомца. Не подкармливайте его со стола, не давайте «человеческих» продуктов, у вашей кошки должно быть собственное меню.

Еще несколько правил, которые помогут избежать язвы желудка у вашего животного:

  • Никогда не давайте питомцу даже небольшие косточки: они способны привести к непроходимости пищеварительного канала или повреждению слизистых оболочек;
  • Если даете кошке сухой корм или консервы, не экономьте! Дешевые продукты способны привести к нарушениям ЖКТ, включая язву желудка;
  • Разнообразьте рацион. Продумайте питание кошки так, чтобы она получала все необходимые витамины и питательные вещества.

Язва желудка – опасное заболевание. Оно требует быстрой диагностики и эффективного лечения. При появлении первых признаков заболеваний ЖКТ не медлите: обратитесь за профессиональной помощью к ветеринару-гастроэнтерологу!